O que é
A escleroterapia, conhecida popularmente como “aplicação de vasinhos”, é um tratamento feito através da injeção de pequena quantidade de substância esclerosante em microvarizes ou telangiectasias (pequenos vasos dilatados superficiais) da pele. A procura pelo tratamento destas ocorre principalmente por motivos estéticos. Já o tratamento das varizes só é feito por angiologista ou cirurgião vascular.
Incidência
As telangiectasias (vasinhos) são mais frequentes nas mulheres que nos homens. Ocorrem com maior frequência nos membros inferiores (pernas e coxas), na face e no colo (nestes dois locais é indicado o tratamento com Luz Intensa Pulsada). Podem aparecer também nas nádegas e no restante do tronco, mas são menos frequentes.
A origem está associada a fatores como genética, obesidade, má circulação devido ao hábito de permanecer sentado ou em pé por longos períodos, uso de contraceptivos, gestação e terapias de reposição hormonal.
Como é feita
Com uma agulha pequena e fina a solução é injetada, o que faz o vaso se contrair e fechar, levando à sua destruição. Assim, o sangue não pode mais penetrar e o vasinho não volta a aparecer. Quando o líquido continua na circulação e atinge os vasos maiores, ele é diluído pelo sangue e perde a concentração e, portanto, não age nesses.
Segurança
Existem muitas substâncias que podem ser usadas e a que preferimos é a glicose hipertônica a 75%, por ser muito bem tolerada e por não causar alergia, palpitações ou dispneia (“falta de ar”).
Para evitar complicações não se aplica grandes volumes de esclerosante de uma só vez. Por isso, o tratamento deve ser feito por sessões, onde em cada uma é aplicado um volume que seja bem aceito pelos pacientes. O tratamento é feito pela médica no próprio consultório.
Número de sessões
O número de sessões é variável: a maioria das lesões desaparece com duas a cinco sessões, com intervalo de sete a 30 dias entre elas.
Pós-tratamento
Este procedimento permite o retorno imediato às atividades de rotina e não requer repouso: é recomendado apenas evitar exercícios físicos por 24 a 48 horas. Deve-se evitar também a exposição ao sol se houver equimoses (pequenas manchas arroxeadas que desaparecem normalmente entre cinco a 15 dias). É útil o uso de meia ou faixas elásticas nas primeiras horas após a aplicação.
Após um período que varia de um a vários anos, o tratamento deve ser repetido, pois podem surgir novos vasinhos em pessoas que já têm a predisposição familiar. Há vários fatores que contribuem para que eles voltem mais facilmente, como:
uso de pílula anticoncepcional;
gravidez;
obesidade;
problemas hormonais;
tabagismo;
vida sedentária;
uso frequente de saltos muito altos;
ficar longos períodos em pé ou sentado com as pernas cruzadas.
A escleroterapia é eficaz desde que os “vasinhos” não estejam conectados a varizes, pois neste caso estas devem ser tratadas cirurgicamente. Para fazer esta avaliação é recomendável buscar orientação de um médico especialista em varizes (angiologista).
Contraindicações
gestantes;
lactantes (mulheres amamentando);
doenças arteriais;
diabetes avançado;
infecção de pele no local da aplicação.
